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中醫辨證施治 遠離功能性不孕不育

2017-07-07
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  不孕不育,不僅對于女性來說是痛苦不堪的,也在很大程度上影響著家庭幸福。不少女性的不孕不育其實屬于功能性不孕癥1956彩票,如果能夠放下心理負擔,理性選擇適合的治療方式,合適的醫生,孕育成功,抱上可愛寶寶的幾率將大大增加。本期,我們專門邀請北京東城中醫院婦科主任醫師、教授華苓為您答疑解惑。

  “功能性不孕”比例高

  功能性不孕癥一般指無確切原因的不孕癥,即排除生理缺陷先天性因素、器質性病變等后天因素后,女性內分泌功能障礙或內分泌失調所致的不孕,主要指排卵功能障礙性和黃體功能不全性不孕

  中國人口協會發布的調查結果顯示,中國不孕不育患者目前已超過4000萬,占育齡人口的12.5%。而20多年前,中國育齡人群中不孕不育率僅為3%。在呈現快速增長趨勢的不孕不育患者中,功能性不孕癥占了很大比例,約為70%。

  年齡和卵巢影響女性生育能力

  談到女性的生育能力,華醫生表示,女人要受孕,最重要的是要看月經和卵巢。女性的初潮,又稱為初經,代表子宮內膜受到卵巢分泌的激素刺激開始發育,但初潮以及隨后的月經不一定和排卵一起發生。身體發育到24-25歲時,生育能力最強,45-55歲是更年期,之后停經,這是生殖能力從生長到衰老的過程。

  女性年齡是影響受孕的主要因素,從整個受孕階段來看,生育能力最強是在20多歲,30歲以后緩慢下降,38歲以后迅速下降,40歲左右生殖能力衰退,之后的更年期孕育能力下降至谷底。不過,更年期雖然月經不規律,排卵不規律,但仍然有生育的可能,直至徹底停經。

  那么,月經正常就一定有生育能力嗎?華醫生表示,并不一定。原因是,月經規律和排卵并非正相關。有的人一輩子月經非常規律,但是不排卵。也有人月經不規律,不是提前就是推后,可她有排卵。只要有排卵,就有生育能力。這就是說,能否受孕,更進一步要關注的其實是卵巢,是排卵是否正常——核心問題是在排卵上。

  中醫治療功能性不孕因人而異

  知道了問題所在,再來看功能性不孕。華醫生表示,治療的時候,要先到醫院檢查,逐項排除生理缺陷先天性因素和器質性病變,準確找到病因。

  功能性不孕的病因非常復雜,西醫治療功能性不孕多采用激素治療,但有一部分患者的療效不甚滿意,且有一定并發癥和副作用,因此,不少不孕者轉而尋求中醫的幫助。

  確實,對此中醫有一套獨特的理論和思路,《黃帝內經·素問·上古天真論》中指出,女子到了14歲,腎氣逐漸旺盛,在腎的刺激推動下,一種促使人體生長發育的陰精物質天癸產生,并逐漸成熟,成為受孕的基本物質。當沖任二脈氣血旺盛,相互溝通,月經就初潮,按時而下,具備了生育能力。當男女“兩精相搏,合而成形”,一個新的生命由此開始。如果以上的某一環節發生異常,即可導致受孕障礙。

  從這可以看出,腎虛為功能性不孕不育主因,所謂:“腎藏經,主生殖”,引起腎虛的原因有素體腎虛,稟賦不足;久病多產傷腎等。

  而女性又以血為主,血是經、孕的基礎,如果血液運行不暢,淤血于內,則會產生各種婦科疾病,不孕癥中常見的卵巢功能低下,輸卵管功能蠕動差等,主要原因之一就是氣血經絡臟腑功能失調所致。而脾為后天之本,精血生化之源,脾虛則生化無源而致不孕。女子又以肝為先天之本,肝藏血,主調節和疏泄功能,肝的功能異常亦可導致不孕。因此肝、脾、腎三臟功能失去協調,也是不孕的重要原因。

  功能性不孕的治療,應該結合月經周期的變化,結合本人身體情況,辨證論治,在這方面,中醫可謂優勢明顯。但生殖、內分泌非常復雜,臨床癥狀多,多數治療起來周期會比較長,而且出于優孕優生安全性的考慮,注定一次開藥不能量大,患者需要耐心和堅持。

  功能性不孕日常注意:

  有病早治早調理。要知道很多疾病,尤其是婦科疾病可能引起不孕,如果這些疾病能夠早期發現,早期得到徹底的治療,就不會發展成不孕癥。

  避免盲目手術。手術不潔或術后調理不慎均會引起感染,發熱,出現輸卵管炎子宮內膜炎,或形成附件炎性包塊,而致不孕。還有診刮、人流或子宮頸息肉摘除等手術,可引起月經不調或宮腔粘連等,這些病癥均可能影響生育。

  放松心情,作息規律。《傅青主女科·種子》云:“其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞,則胞胎之門必閉……”。就是說,情志的變化影響臟腑功能,致氣血,臟腑功能失調,氣血紊亂,而難以受孕。不少人準備懷孕期間緊張焦慮,往往長時間不受孕,一旦放松下來,很快就能懷上,因此要特別注意放松心情,保持心情舒暢和緩,生活規律。

  體重適中、鍛煉適度。體重過輕和過重不利于身體健康,可能導致月經不正常,甚至停月經,而致不孕。此外,過度運動致脂肪不夠,也可影響受孕,運動員、芭蕾舞演員等80%都可能出現這個問題。

  不飲酒、少喝咖啡、少喝茶。飲酒可影響卵巢功能,導致排卵障礙,誘發月經異常和痛經,嚴重者還可能導致胎兒畸形;多飲用咖啡,有可能妨礙懷孕,容易流產、畸形;適當飲茶有利于健康,但飲茶過多不利于生殖健康、不利于生育。

  ■小貼士

  月經不規律無需過分擔憂

  不少就醫者因為月經不規律過分擔憂。對于受孕,月經很重要,月經規律,卵巢功能相對較好,月經不規律,卵巢可能相對差一些。但月經是一個指征,并非最終決定因素。現代人生活壓力大,女性耗陰血比較嚴重,月經不規律比較常見,甚至小學生都會出現月經不規律的問題,不必為月經不規律過分擔憂。考慮優育優生的因素,可以在受孕前,找有經驗的中醫調理一下即可。

  性激素無需盲目查

1956彩票  很多備孕的女性,過于關心自己的身體,沒有醫生建議,就積極去查性激素,但檢查結果往往無法判斷,花了不少冤枉錢。正常的生育期女性,性激素的分泌具有周期性,也就是說,每天和每天的數值都是不一樣的。而女性的不同個體,月經周期的長短也各有不同。如果檢查時間與月經周期不匹配,檢查結果很難準確有效。如果確實有需要,最好在醫生的指導下進行檢查。此外,任何的檢查都可能只是一個參考,也許并非最終的定性,應聽取經驗豐富的醫生的說法。

1956彩票  專家介紹:華苓主任醫師 教授,東城中醫醫院婦科特需專家,從事中西醫婦科臨床、科研與教學工作24年,師從全國名老中醫柴松巖主任、著名風濕病學專家王為蘭教授和周乃玉教授學習多年,被評為優秀學術繼承人。擅長應用中醫辨證及中西醫結合方法治療婦科內分泌相關性疾病(多囊卵巢、卵巢早衰、功能性不孕、圍絕經期綜合征)、婦科腫瘤、子宮內膜異位癥、產后風濕、病毒感。

  

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